Wissenschaftliche Begleitung
Die neue frühstArt-Versorgungsform wird entwickelt und der Einsatz in der Praxis wissenschaftlich begleitet. Die wissenschaftliche Begleitung prüft, inwiefern die über ein Jahr durchgeführte aufsuchende Beratung durch geschulte Coaches Übergewicht bei Vorschulkindern senken und einen gesunden Lebensstil in der Familie fördern kann. Die wissenschaftliche Begleitung erfolgt in Form einer randomisierten kontrollierten Studie.
Das Angebot befindet sich in einer Erprobungsphase und wird daher derzeit nur in der Region Nordrhein eingesetzt.
Rekrutierung
Für die wissenschaftliche Begleitung rekrutieren teilnehmende Kinder- und Jugendarztpraxen im Raum Nordrhein insgesamt mindestens 812 Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren, die von Übergewicht betroffen sind. Sie identifizieren Kinder mit Übergewicht während der routinemäßig durchgeführten U-Untersuchungen oder bei Praxisbesuchen aus anderen Routineanlässen. Wenn ein Kind die Teilnahmekriterien erfüllt, wird dem Kind und seinen Eltern die Teilnahme angeboten. Die bzw. der behandelnde Kinder- und Jugendärztin/-arzt klärt die Eltern über die Versorgungsform und die wissenschaftliche Begleitung auf, holt die schriftliche Einverständniserklärung der sorgeberechtigten Eltern ein und schreibt das Kind für die Teilnahme ein. Danach legt die Kinder- und Jugendarztpraxis das Kind in der frühstArt-Web-Anwendung an. Dabei erfolgt automatisch die randomisierte Zuordnung des Kindes entweder in die Interventions- oder in die Kontrollgruppe. Die Kinder und Eltern der Interventionsgruppe erhalten eine intensive Beratung, die Kinder und Eltern der Kontrollgruppe eine moderate Beratung.
Einschlusskriterien
- Alter der Kinder: 3 bis 6 Jahre
- BMI über P90 bis P97 (=Übergewicht)
Oder BMI über P97 (=starkes Übergewicht, Adipositas)
Oder sprunghafte Gewichtszunahme mit einem Anstieg des BMI-SDS um 0,2/Jahr - Ausreichende Sprachkenntnisse in Deutsch oder Türkisch
- Gesetzlich versichert in einer an der wissenschafltichen Begleitung als Konsortialpartner beteiligten Krankenkasse (AOK Rheinland/Hamburg – Die Gesundheitskasse, BARMER, HEK – Hanseatische Krankenkasse, IKK classic, Techniker Krankenkasse)
Intensive und moderate Beratung
Alle teilnehmenden Familien erhalten zu Beginn eine motivierende Beratung durch ihre Kinder- und Jugendärztin bzw. ihren Kinder- und Jugendarzt. Zudem erfolgt alle vier Monate eine ärztliche Beratung sowie die Erhebung von Größe und Gewicht des Kindes.
Kinder und Familien der Interventionsgruppe (=intensiv beratene Gruppe) erhalten zusätzlich zwölf Monate lang eine persönliche aufsuchende Beratung und Unterstützung durch geschulte Coaches. Kinder und Familien der Kontrollgruppe (=moderat beratene Gruppe) erhalten nur eine Beratung durch ihre betreuenden Kinder- und Jugendärztin bzw. ihren betreuenden Kinder- und Jugendarzt.
Untersuchte Parameter
In den Praxen werden für die wissenschaftliche Begleitung bei Einschreibung zur Teilnahme und nachfolgend alle vier Monate Größe und Gewicht der Kinder erhoben. Zur weiteren Datenanalyse werden der BMI und der BMI-SDS herangezogen. Zusätzlich werden die Eltern gebeten, bei der Einschreibung zur Teilnahme sowie nach sechs und nach zwölf Monaten jeweils einen Fragebogen auszufüllen.
- Primärer Zielparameter ist die Entwicklung des BMI-SDS der Kinder zwölf Monate nach Einschreibung zur Teilnahme.
- Sekundäre Zielparameter sind Änderungen in Bezug auf Bewegung, Ernährung, Medienkonsum und Schlafverhalten des Kindes sowie Änderungen des allgemeinen Lebensstils in den Familien.
